Велосипедшімен сөйлескен WADA директоры Оливье Рабин Фрум бұзған жоғарғы шектің себебін түсіндірді
Крис Фрум зәріндегі сальбутамолдың максималды шегінен 1 000 нг/мл асып кеткен жағымсыз сараптама қорытындысы үшін санкцияларға тап болатын-болмайтынын әлі анықтау керек.
Осы уақытқа дейін көптеген адамдар ингалятордағы сальбутамолдың кез келген дозасы өнімділікке қандай да бір артықшылық бере ме деген сұрақ қойды, өйткені көптеген зерттеулер сальбутамолды қолданатындардың астматикалық емес құрбыларына қарағанда артықшылығы жоқ екенін көрсетеді.
Велосипедшімен сөйлескен Дүниежүзілік допингке қарсы агенттік сальбутамолға максималды шектеу қоятынын түсіндіреді, себебі ол зат белгілі бір жағдайларда бұлшықет массасын арттыратын анаболикалық агент ретінде әрекет ете алады деп есептейді.
«Сальбутамол сияқты бета-2 агонистері бұлшықет массасына әсер ететінін көрсететін бірнеше зерттеулер, соның ішінде жануарлар үлгілері болды», - дейді Оливье Рабин, WADA ғылым және халықаралық байланыстар жөніндегі аға директоры.
Бірақ нақты жоғарғы шек арнайы допингке қарсы зерттеулерге емес, өндірушілердің клиникалық нұсқауларына негізделген. Сондай-ақ, спортшыларға пайдасын көрсету үшін ингаляциялық салбутамолды көрсететін сынақтар жоқ. Салбутамолдың осы шегінен асып кету қаншалықты әділетсіз өнімділікті көрсетуі мүмкін, сондықтан ол көрінетіндей анық емес.
Әлеуетті жақсарту
«Біз 12 сағатқа 800 микрограмм салбутамолды ингаляциялау өнімділікті арттырмайтынын білеміз», - дейді Рабин. Шынында да, барлық зерттеулер ингаляциялық сальбутамолды қалыпты терапевтік қолдануды көрсетеді, бұл ешқандай нәтиже бермейді. Дәл осы себепті WADA препаратты қалыпты пайдалану үшін TUE (терапиялық пайдаланудан босату) қажеттілігін алып тастады. Дегенмен өнімділікті арттыру үшін қандай доза қажет екенін анықтау анық емес.
Сальбутамолдың анаболикалық әсерін көрсететін зерттеулер адамдармен емес, жануарлармен жүргізілген, сондықтан өнімділік пайдасын көрсететін салбутамолдың анықталатын санының болмауы ықтималдығы жоғары.
Қалыпты ингалятормен қолдануға көрсетілген дозалар салыстырмалы түрде аз. Мысалы, егер біреу Ұлыбританиядағы ауруханаға ауыр асқынумен (астма ұстамасы) түскен болса, пациент әр екі сағат сайын 2500 микрограмм дозаны күтуі мүмкін – бұл WADA максимумынан әлдеқайда асып түседі.
Ингалятордың салбутамолдың өнімділікті арттыратын дозасын беру ықтималдығы аз
Бұл әдетте аэрозоль түріндегі салбутамолдың жоғары көлемі маска арқылы ингаляцияланатын небулизация арқылы жасалады.
Велосипедші ауыр шабуыл кезінде бұл дозаны қажет етуі мүмкін және мұндай жағдайларда спортшыға оқиғадан кейін де ТП берілуі мүмкін.«Егер спортшы демікпенің өршуі кезінде салбутамолдың басқа түрін [мысалы, небулизациялауды] қолдануы керек болса, мысалы, сальбутамолдың жоғары дозалары үшін TUE болуы мүмкін», - дейді Рабин..
Сальбутамолдың кез келген инбулизациясы кез келген пероральді таблеткалар сияқты ТК талап етеді. Себебі дәрінің бұл түрлері өкпедегі бұлшықеттерге жергілікті әсер ететін ингалятор емес, «жүйелі» болады.
Онда WADA рұқсат бергісі келетіні мен тыйым салғысы келетіні арасындағы негізгі айырмашылық бар.
Жүйелі пайдалану және небулизация
‘Бізде бета-2 агонистерін, соның ішінде салбутамолды жүйелі қолдану өнімділікті арттыратыны туралы көптеген жарияланымдар бар болғандықтан, бізде жоғарғы шек бар, - деп түсіндіреді Рабин.
«Жүйелі қолдану» әдетте таблетканы ингаляцияға емес, асқазан-ішек жолына немесе қан жүйесіне тікелей жеткізетін таблетканы инъекция немесе ішке қабылдауды білдіреді. Дегенмен, ингаляция жұтуға әкелуі мүмкін.
'Адамдар сальбутамолды ингаляциялағанда оның бір бөлігі өкпеге түседі, бірақ айтарлықтай бөлігі асқазан-ішек жолына түседі [жұтылады], бұл ауызша қабылдауға ұқсас болады, - деп түсіндіреді Рабин.. «Сонымен, сіз сальбутамолдың ингаляциялық дозасын шынымен айтарлықтай арттырған сәтте оның жақсы бөлігі жүйелік жолға айналады.
‘Бұл әсіресе адамдар сальбутамолды небулизациялауды қолданғанда дұрыс. Небулизация салбутамолды мұрын арқылы қабылдауға мүмкіндік береді, - деп қосты ол.
Челсидегі Корольдік Бромптон ауруханасының респираторлық маманы доктор Джеймс Халл өткен жылдың соңында «спортшыларда тұманды бронходилататор терапиясын қолданудың айқын және алаңдатарлық өсуі» туралы мақала жариялады.
Доктор Халл командалар «ауызша кортикостероидтарды қолданудан бас тартуды (яғни өнімділікті арттыру үшін қолдануды айыптауды болдырмауды) таңдағандықтан, бұл жиірек болуы мүмкін» деп болжады.'
ҚАТЫСТЫ ҚАРАУ
Мотор допингі орын алуда және біз оны тексердік
Біз заңды допинг қолданып көрдік, осылай болды
Әуесқой велосипедшілер неліктен өнімділікті арттыратын дәрілерді қабылдайды?
Неге 800 микрограмм?
Бұрын айтылғандай, ең жоғары шек өндірушілердің клиникалық кеңестеріне негізделген.
Өндірушілер бұл шектеуді анаболикалық артықшылықтардың алдын алу үшін емес, демікпенің нашар емделуінің алдын алу үшін белгілейді. Кортикостероидтар сияқты тиісті емдеуді іздеудің орнына салбутамолға тым қатты сену жағдайдың өршуінің айтарлықтай қаупі бар.
‘Біз сальбутамолдың клиникалық тәжірибесі және салбутамолды қолданудың бұлшық еттерге қандай пайдасы бар деген комбинациядан [жоғарғы шекті] алдық, - дейді Рабин.
Бұл белгілі дәрежеде допинг сияқты спортшының денсаулығына бағытталған. «Дүниежүзілік допингке қарсы кодекс спортшылардың денсаулығын қорғауды ескеретінін білесіздер», - дейді Рабин.
‘Спорттық көзқарас тұрғысынан сіз үздік бәсекеге қабілетті спортшылармен айналысып жатқаныңызды және демікпе бақыланатынын және спортшының жарысқа қатысуына рұқсат бере алатыныңызды білуіңіз керек екенін әрқашан есте сақтаңыз.'
WADA спортшылардың денсаулығына алаңдаушылық тудырғанымен, допингке шектеулер ең алдымен медициналық тәжірибені бақыламай, өнімділікке байланысты екенін айтады, бұл оның құзыретіне жатпайды.
«Біз бақылауға тырысып жатқан медициналық тәжірибе емес, негізі бета-2 агонистері жоғары дозаларда өнімділікті арттыра алады», - дейді Рабин.
WADA саясаты, ең алдымен, салбутамол мен оның анаболикалық қасиеттеріне қатысты зерттеулерді түсіндіруден туындайды. Кейбір мағынада тек теориялық болып қалатын зерттеулерге сүйену өте көп. Бірақ WADA қоңырау шалу үшін жақсы жабдықталған.
«Бізде респираторлық физиология және фармакология саласындағы жетекші сарапшылар жұмыс істейді», - дейді Рабин. 'Сондықтан біз бүгін орнатылған нәрсенің сәйкес келетініне сенімдіміз.'
