Демікпе шын мәнінде элиталық спортшылар арасында жиі кездеседі ме, әлде көлеңкелі нәрсеге арналған түтін пердесі ме?
Демікпемен ауыратындар ең жақсы шыдамды спортшылар бола ма?
Жоқ, бірақ шындық, велосипедпен жүрудің демікпеге әкелетін көптеген себептері бар.
«Зерттеуге сәйкес, жаттығулардан туындаған демікпе олимпиадашыларда жалпы халыққа қарағанда бес есе жиі болуы мүмкін», - дейді доктор Джеймс Халл, Корольдік Бромптон ауруханасының респираторлық дәрігері және спорттағы демікпемен күресу жөніндегі кеңесші. медицина.
Демікпе – тыныс алудың қиындауына әкелетін өкпедегі ауа жолдарының қабынуы және тітіркенуі. Бұл өткен жылы Ұлыбританияда 1300 адамның өмірін қиған ауыр жағдай.
Кейбір адамдар «жалпы» демікпе деп атауға болатын аурумен өссе, басқалары оны қарқынды тыныс алу кезінде кездестіреді.
Соңғысы жиі «жаттығудан туындаған демікпе» деп аталады, дегенмен Халл оны басқаша атауды ұсынады: «Барлық демікпемен ауыратындардың 90%-ы жаттығу кезінде қоздырылатындықтан, мен «спорттық демікпе» терминін артық көремін. элиталық спортшыларда кездесетін белгілер.'
Егер Фрум және Уиггинс сияқты шабандоздар шынымен демікпемен ауырса, мәселе неде?
«Кинистер спортшыларға демікпеге қарсы дәрі-дәрмек қабылдау белгілерін қолданып жатыр деп болжайды», - дейді Team Dimension Data бөлімінің дәрігері Джаррад Ван Зуйдам.
Көптеген емдеу іс жүзінде ешқандай бәсекелестік артықшылық ұсынбағанымен, аса ауыр жағдайлар («спорттық астма» қоса) оны қолданатын спортшыға қандай да бір артықшылықтар беретіндей күшті дәрі-дәрмек қажет етуі мүмкін.
Қандай артықшылықтар бар?
Демікпеді кортикостероидтармен емдеуге болады, бұл кейбір жағдайларда энергияны арттырып, қалпына келтіруді жақсартады. Профессионалды шабандоздарға оларды пайдалану үшін Терапевтік пайдаланудан босату (ТП) қажет және ТЕК сұрауының шынайы екеніне көз жеткізу Дүниежүзілік допингке қарсы агенттіктің (WADA) міндеті.
'Біз провокация сынағы мен тиісті физиологиялық айнымалылар берілгеніне көз жеткізгіміз келеді, осылайша демікпе диагнозының дұрыс қойылғанына көз жеткізгіміз келеді, - дейді WADA ғылым жетекшісі доктор Оливье Рабин.
Бұл сынаққа не кіреді?
«Біз спортшының белгілерін тудыруы үшін қандай да бір жолмен сынауымыз керек», - дейді Ван Зуйдам. 'Мұны химиялық заттарды [метахолин сияқты] немесе жаттығу арқылы жасауға болады.'
Алдымен бастапқы спирометриялық сынақ өкпенің көлемін және тыныс шығару жылдамдығын өлшейді. Содан кейін жаттығулар кезінде өкпелер тексеріледі.
‘Спортшылар екінші оқуды өткізер алдында кемінде төрт минут бойы жүрек соғу жиілігінің 85% орындалады. FEV1 деп аталатын өлшемнің 10% немесе одан көп төмендеуі диагностикалық болып саналады.’
Нәтиже кортикостероидтарды күнделікті «алдын алу» ингаляторын қажет етуі мүмкін.
Фрум осылай қабылдады ма?
Жоқ. Фрум көбінесе Вентолин деп аталатын және көк ингаляторда көрінетін салбутамолды қабылдады. Салбутамол – тыныс алу жолдарының бұлшықеттерін босаңсытатын, демікпе симптомдарын жеңілдетуге көмектесетін, бірақ оны емдемейтін бронходилататор.
«Қазір көптеген зерттеулер бар, олар қалыпты тағайындалған дозада қабылдағанда ингаляциялық сальбутамол спорттық өнімділікке әсер етпейтінін көрсетеді», - дейді Халл.
WADA-дағы Рабин келіседі: «Біз салбутамол рецепті бойынша әрбір спортшыға арандатушылық сынағы сұрамаймыз. Салбутамолды 12 сағатқа 800 мг ингаляциялау өнімділікті арттырмайтынын білеміз.’
Ендеше неге Фрумға ықтимал тыйым салынуы мүмкін?
WADA сальбутамолдың максималды дозасын 12 сағатта 800 микрограмм (немесе сегіз сору) ғана береді, Фрумның жарыстан кейінгі қан сынағы оның асып кеткенін көрсетеді.
'Бізде бета-2 антагонистерін [бронходилататорларды] жүйелі қолдану өнімділікті арттыратынын көрсететін көптеген жарияланымдар бар болғандықтан, бізде жоғарғы шек бар - олар жүйелі түрде қабылданса, анаболикалық агенттер болуы мүмкін, - дейді Рабин..
«Жүйелік жолдар» ингаляторды емес, таблетканы инъекция немесе ішке қабылдауды білдіреді. Бұл басылымдар адамдарға емес, егеуқұйрықтарға қатысты зерттеулерге де негізделген.
WADA сальбутамолдың жоғарғы шегін белгілейді, содан кейін спортшылардың бұлшық ет өсіретін анаболикалық қасиеттері үшін салбутамолды инъекциялау арқылы тәжірибе жасаудан бас тарту үшін.
Жоғарғы шек фармацевтикалық компаниялар ұсынған максималды дозаларға да сәйкес келеді. Бұл спортшылардың алдауына жол бермеу үшін емес, күштірек емдеу қажет болғанда астманы басқару үшін сальбутамолдың шамадан тыс мөлшерін қолдануды болдырмау үшін жасалған.
Тыйым салудың алдын алу үшін Фрум өзінің жағымсыз аналитикалық қорытындысына сальбутамолдың заңды дозасы себеп болуы мүмкін екенін дәлелдеу керек.
СЕН-ден құтылу оңай емес пе?
«Мен ТП-ны теріс пайдалану қаупін азайту үшін ТП-ға өтініш беру және оны беру процесі ашық болуы керек деп ойлаймын», - дейді Ван Зуйдам.
Басқалары ТП-ны толығымен алып тастауды және ауырған шабандоздардың жарыспауын ұсынды, бірақ бұл аздап көре алмаушылық болуы мүмкін.
'Менің басты алаңдайтыным, егер команда дәрігері немесе жаттықтырушы спортшыны ТКБ-дан сақтандыратын стратегияны қолдана отырып, жарыста демікпемен күресуді таңдаса, онда бұл спортшының денсаулығына қауіп төнуі мүмкін, - дейді Халл..
Басқаша айтқанда, Альп-д'Хуэз шыңындағы астма ұстамасы ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін және бұл салдар спорт үшін, мысалы, велоспорттың ең үлкен жұлдызына астманы шамадан тыс пайдаланғаны үшін тыйым салынғаннан гөрі әлдеқайда нашар болуы мүмкін. дәрі.
